Sakit pada sendi jari

Tangan adalah kawasan paling kompleks anggota atas dalam strukturnya. Ia terdiri daripada banyak tulang, dikumpulkan rapat. Tulang disambungkan melalui 30 sendi yang berbeza - interphalangeal, metacarpophalangeal, carpometacarpal dan radiocarpal.

Mengikut statistik, tangan lebih kerap cedera berbanding bahagian badan yang lain. Pelbagai kecederaan menyumbang, menurut pelbagai sumber, dari 30 hingga 50% daripada jumlah kecederaan sistem muskuloskeletal dan tidak cenderung berkurangan.

Oleh itu, daripada semua punca kesakitan pada jari di tangan, yang utama adalah trauma. Di tempat kedua dari segi kelaziman adalah penyakit tisu penghubung - arthritis rheumatoid, skleroderma sistemik dan lupus erythematosus, psoriasis. Lebih jarang, sakit pada sendi jari adalah disebabkan oleh pelanggaran proses metabolik dalam gout, osteoarthritis.

simptom

Tanda-tanda kecederaan bukan traumatik yang mungkin menunjukkan kehadiran patologi sendi adalah seperti berikut:

• sindrom kesakitan, yang kekal atau beralun;
• sakit apabila menekan dan membengkokkan jari;
• bengkak dan kemerahan kulit di atas sendi;
• kekakuan, kekakuan semasa pergerakan;
• kemerosotan kemahiran motor halus;
• berkeriut, berdenyut dan berderak semasa fleksi jari;
• pembentukan nodul subkutaneus, tidak menyakitkan untuk disentuh;
• penebalan kulit pada lipatan;
• perubahan dalam konfigurasi sendi;
• peningkatan suhu badan.

Artritis reumatoid

Arthritis asal rheumatoid paling kerap menjejaskan jari, dan serentak di tangan kanan dan kiri. Penyakit sistemik ini dicirikan oleh kerosakan dalam sistem imun, di mana T-limfosit mula menyerang sel mereka sendiri. Sel-sel membran sinovial yang melapisi kapsul sendi dari dalam secara aktif menghasilkan faktor reumatoid: antibodi patologi adalah molekul protein pelindung.

Seterusnya, faktor reumatoid memasuki aliran darah dan mengikat antibodi normal. Akibatnya, kompleks imun terbentuk yang menetap pada saluran darah dan tisu. Mereka diserap oleh sel-sel sistem imun - neutrofil dan fagosit, melepaskan bahan yang merosakkan struktur sekeliling.

Adalah diketahui bahawa ini adalah bagaimana keradangan berkembang dalam arthritis rheumatoid. Walau bagaimanapun, saintis tidak dapat menentukan punca proses ini. Menurut penyelidikan terkini dalam bidang ini, punca kerosakan tisu penghubung adalah sitokin - memberi isyarat kepada sel imun. Pakar Jepun membuat kesimpulan bahawa kajian jenis sel ini akan membantu untuk mencari kaedah rawatan yang berkesan.

Dengan arthritis rheumatoid, mana-mana jari boleh sakit - telunjuk, tengah, cincin atau jari kelingking, tetapi lesi akan sentiasa dua hala. Jika satu atau lebih jari di tangan kiri sakit, maka jari yang sama di tangan kanan mula sakit hampir serta-merta.

Falang di kawasan sendi membengkak dan memerah, kerana pengumpulan cecair, mereka tidak bengkok dengan baik, terutamanya pada waktu pagi. Kekakuan pagi boleh bertahan sehingga 1 jam. Dari masa ke masa, perkembangan arthritis membawa kepada penggantian tisu rawan licin dengan struktur berserabut, yang mengganggu pergerakan bebas tulang dalam sendi.

Secara beransur-ansur, sendi berubah bentuk, disebabkan oleh perubahan dalam kedudukan unsur artikular, rasa sakit semakin meningkat. Dengan perjalanan penyakit yang panjang, pembentukan kecil yang tidak menyakitkan muncul berhampiran sendi di belakang tangan - nodul rheumatoid.

Artritis psoriatik

Gejala penyakit ini boleh menyerupai arthritis rheumatoid dan berlaku pada latar belakang patologi dermatologi - psoriasis. Dalam kebanyakan kes, ruam kulit muncul terlebih dahulu, dan selepas beberapa ketika sendi jari sakit.

Manifestasi serentak kulit dan lesi sendi juga mungkin; dalam 20 daripada seratus pesakit, sendi mula sakit lebih awal. Mengapa psoriasis berlaku tidak diketahui. Mungkin, ia boleh diprovokasi oleh kecenderungan genetik, kerosakan sistem imun dan jangkitan. Purata umur pesakit ialah 40 tahun.

Artritis psoriatik boleh bermula, seperti arthritis rheumatoid, dengan kelemahan umum dan rasa tidak sihat, atau ia boleh menampakkan diri dengan sensasi sakit yang tajam tanpa diduga. Bukan jari sahaja boleh terjejas, malah sendi-sendi kecil kaki, lutut dan bahu. Penglibatan dalam proses patologi boleh menjadi satu sisi dan simetri.

Sindrom kesakitan paling ketara pada waktu malam dan semasa rehat. Pada waktu pagi terdapat kekakuan, pada siang hari dan dengan pergerakan rasa sakit berkurangan. Selalunya, terdapat lesi di satu sisi - di sebelah kiri atau di sebelah kanan, dan, sebagai peraturan, ia tidak menyakitkan satu, tetapi 2-4 sendi (oligo-arthritis).

Selepas rehat yang lama, jari-jari menjadi sangat bengkak dan menjadi seperti sosej, tendon otot fleksor menjadi meradang, kulit di atas sendi memperoleh warna ungu-biru. Gejala berikut menunjukkan kehadiran psoriasis dan arthritis psoriatik:

• bintik-bintik merah atau merah jambu bersisik di kepala, siku, lutut dan peha - mereka boleh tunggal atau meliputi kawasan kulit yang besar;
• lubang ciri pada kulit tangan, serupa dengan cacar, pigmentasi pada jari tangan atau kaki;
• plak psoriatik adalah hiperemik, edema dan mungkin gatal;
• sakit pada sendi adalah kekal dan tidak hilang pada siang hari;
• mobiliti dan kefungsian tangan berkurangan dengan ketara.

Bentuk psoriasis artropati adalah salah satu yang paling teruk. Biasanya, ubah bentuk sendi tidak diperhatikan, tetapi jika ini berlaku, maka gabungan permukaan artikular tulang (ankylosis) tidak dikecualikan.

Bahaya penyakit ini ialah sendi besar dan ruang tulang belakang secara beransur-ansur terlibat dalam proses patologi. Osteoporosis tulang berkembang, sendi dimusnahkan, jadi arthritis psoriatik sering membawa kepada ketidakupayaan.

Osteoartritis

Dengan arthrosis, proses pembentukan tisu tulang rawan yang meliputi permukaan artikular tulang terganggu. Ini difasilitasi oleh kedua-dua faktor luaran dan dalaman - kecederaan, aktiviti fizikal yang tinggi, kecenderungan keturunan dan gangguan metabolik.

Bergantung kepada punca, arthrosis boleh menjadi primer dan sekunder, berkembang pada latar belakang penyakit endokrin atau metabolik. Selalunya, arthrosis menjejaskan sendi besar bahagian bawah kaki - lutut, pinggul dan buku lali - kerana mereka menanggung beban utama apabila berjalan dan berdiri. Bahagian atas badan lebih jarang terjejas.

Apabila jari-jari sakit akibat usaha fizikal yang berpanjangan, dan selepas berehat rasa sakit hilang, perkembangan arthrosis tidak dikecualikan.

Dari masa ke masa, gejala lain muncul:

• peningkatan kesakitan apabila mengepalkan penumbuk atau menegangkan jari;
• peningkatan saiz sendi yang berpenyakit;
• kekakuan pada waktu pagi, memerlukan "perkembangan" jari selama 10-15 minit atau lebih lama;
• ciri berderak apabila membengkokkan jari.

Osteoartritis berkembang dengan perlahan dan mungkin tidak menimbulkan kebimbangan selama beberapa tahun atau bahkan beberapa dekad. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, terdapat peningkatan pesat dalam gejala dan kemerosotan mendadak dalam keadaan. Jika pada mulanya kesakitan berlaku hanya semasa melakukan senaman, kemudian ia tidak hilang walaupun selepas berehat.

Disebabkan oleh pertumbuhan marginal tulang yang membentuk sendi, pembentukan pineal ciri muncul. Lebih dekat dengan tapak tangan, di sendi phalangeal proksimal, nodul Bouchard terbentuk. Di sebelah sendi interphalangeal distal, terletak berhampiran kuku, adalah nodul Heberden.

Ligamentitis stenosing

Ligamentitis stenosing menjejaskan radas ligamen-tendon tangan dan ditunjukkan dengan menyekat salah satu jari dalam kedudukan fleksi atau lanjutan. Proses patologi disebabkan oleh beban berlebihan atau tekanan yang berlebihan pada kawasan ligamen, jadi penyakit ini berlaku di kalangan orang yang terlibat dalam buruh manual - pembina, pengimpal, tukang jahit dan pekerja dapur. Pada kanak-kanak, ligamentitis stenosing sangat jarang berlaku dan hanya menjejaskan ibu jari.

Gejala utama penyakit ini ialah "melompat" jari semasa sambungan, disertai dengan satu klik. Pada masa akan datang, "snap" hilang, dan jari kekal tidak bergerak, berubah menjadi kontraktur lentur atau extensor.

Pada peringkat awal, terdapat rasa sakit apabila menekan pada tapak tangan di pangkal jari dan kesukaran dengan fleksi / lanjutan, terutamanya diucapkan pada waktu pagi. Dengan kursus ligamentitis yang panjang, anda boleh menggerakkan jari anda hanya dengan bantuan tangan yang lain, dan selepas "mengetuk" terdapat rasa sakit yang merebak bukan sahaja ke telapak tangan, tetapi juga ke lengan bawah.

Doktor mana yang hendak dihubungi

Untuk kesakitan di jari, anda boleh terlebih dahulu menghubungi ahli terapi yang, jika perlu, akan merujuk anda kepada pakar sempit - pakar traumatologi, pakar reumatologi, pakar hematologi, pakar neurologi atau pakar bedah. Kaedah penyelidikan klinikal, sinaran dan makmal digunakan untuk diagnosis.

Untuk mengetahui punca kesakitan, farrowing (pengambilan sejarah) dan pemeriksaan fizikal dilakukan, selepas itu x-ray atau tomografi, ujian darah dan air kencing ditetapkan.

Rawatan

Bagaimana untuk dirawat dan apa yang perlu dilakukan seterusnya bergantung kepada keputusan peperiksaan. Tugas nombor 1 adalah untuk melegakan kesakitan dan keradangan: untuk ini, ubat dari kumpulan NSAID ditetapkan - ubat anti-radang bukan steroid. Pada masa ini, lebih dan lebih kerap digunakan cara generasi baru, NSAIDs tindakan terpilih.

NSAID terpilih bertindak secara selektif dan mempunyai kesan toksik yang kurang pada badan, ia boleh diambil untuk tempoh yang lama. Sekiranya sindrom kesakitan sederhana atau ringan, agen topikal digunakan - salap dan gel anti-radang.

Rawatan rheumatoid arthritis termasuk produk asas dan biologi, hormon steroid. Ubat-ubatan ini menindas sistem imun, dengan itu mengurangkan keamatan proses keradangan.

Ubat imunosupresif yang sama ditetapkan jika sendi sakit pada latar belakang arthritis psoriatik. Kaedah seperti plasmapheresis, hemosorption dan photochemotherapy digunakan untuk mengurangkan aktiviti penyakit, memanjangkan tempoh remisi dan memendekkan tempoh terapi ubat.

Cara merawat arthrosis sendi bergantung pada peringkat penyakit. Pada peringkat 1-2, adalah mungkin untuk melambatkan pemusnahan rawan dengan ketara dengan mengambil chondroprotectors. Fisioterapi berkesan, yang meningkatkan kesan ubat-ubatan dan merangsang proses pemulihan.

Untuk rawatan arthrosis boleh ditetapkan:

• magnetoterapi;
• elektroforesis;
• laser;
• ultrasound;
• cryotherapy - pendedahan kepada sendi dengan nitrogen cecair;
• balneotherapy - mandi dengan air mineral;
• hirudoterapi - semasa rawatan dengan lintah, bahan yang menggalakkan pertumbuhan semula tulang rawan (hirudin, vitamin dan hormon) memasuki sendi.

Taktik terapeutik untuk stenosing ligamentitis ditentukan dengan mengambil kira peringkat, kehadiran faktor yang memprovokasi dan umur pesakit. Sekiranya kerosakan pada ligamen adalah minimum, disyorkan untuk mengurangkan beban pada tangan, jika perlu, tangan diperbaiki dengan ortosis atau splint. Untuk kesakitan, ubat anti-radang dan elektroforesis dengan hyaluronidase ditetapkan.

Rawatan peringkat kedua bermula dengan kaedah konservatif. Kekurangan kesan selama beberapa bulan adalah petunjuk untuk pembedahan untuk memotong ligamen yang rosak. Pada pesakit dengan peringkat ketiga, terapi konservatif dijalankan sangat jarang, dalam kebanyakan kes pembedahan dilakukan seperti yang dirancang.

Rujukan: kerana risiko tinggi berulang, adalah sangat penting untuk menukar profesion anda jika ia melibatkan beban di tangan.

Pemulihan rakyat

Cara yang disediakan mengikut resipi rakyat tidak boleh menjadi kaedah rawatan utama, kerana ia tidak cukup berkesan. Walau bagaimanapun, sebagai terapi tambahan, ubat-ubatan tersebut akan membantu melegakan kesakitan dan meningkatkan kesan ubat-ubatan.

Campurkan beberapa daun bay dengan jarum juniper, tambah sedikit mentega dan urut tangan anda dengan salap yang dihasilkan.

Pada waktu malam, anda boleh membuat kompres kapur hancur, kefir, susu panggang yang ditapai atau oat rebus.

Untuk memampatkan, kentang hijau digunakan, yang mesti dicincang terus dalam kulit dalam penggiling daging atau pada parut. Kemudian celupkan bubur kentang ke dalam air panas dan panaskan hingga 39-40 °. Selepas itu, letakkannya dalam beg linen dan sapukan pada sendi yang sakit selama setengah jam. Prosedur ini boleh dilakukan beberapa kali sehari.

Aplikasi parafin melegakan kesakitan dengan baik, jika anda meletakkan tangan anda dalam parafin cair selama 10 minit, dan kemudian tahan mereka dalam mana-mana rebusan herba selama 15-20 minit. Anda tidak boleh takut terbakar, kerana parafin cair pada suhu tidak lebih daripada 65 °. Untuk mencapai kesan, 2-3 sapuan seminggu sudah memadai.

Memampat dengan Bischofite membantu mempercepatkan penyembuhan tisu. Oleh kerana komposisinya, mineral semulajadi ini melegakan kesakitan dan keradangan, memulihkan mobiliti sendi. Penggunaan biasa Bishofit mengekalkan nada otot dan tisu penghubung.

Mampat dengan Bischofite disyorkan untuk dilakukan seperti berikut: panaskan sendi dengan pad pemanas atau tahan mereka dalam mandi hangat, kemudian gosokkan Bischofite, yang sebelum ini dicairkan dengan air 1: 1, ke dalam kulit tangan. Gosok hendaklah diteruskan selama beberapa minit, selepas itu kain atau kain kasa yang direndam dalam larutan disapu pada tempat yang sakit. Dari atas, kompres ditutup dengan polietilena dan terlindung. Memampatkan dengan Bischofite dilakukan pada waktu malam, pada waktu pagi tangan dibasuh dengan air suam. Prosedur ini dijalankan setiap hari selama tiga minggu.

Rujukan: kompres dengan Bischofite boleh diletakkan serentak pada tidak lebih daripada tiga sendi.

Yang paling penting

Untuk mengelakkan atau mengurangkan keamatan kesakitan yang telah muncul, anda perlu memastikan berus hangat dan tidak mendedahkannya kepada hipotermia. Kerja yang memerlukan melakukan jenis pergerakan yang sama sebaiknya dilakukan secara berselang-seli, dan apabila menggunakan alat bergetar, gunakan sarung tangan dan sokong berus yang berfungsi dengan tangan yang satu lagi. Apabila mengangkat dan membawa beban berat, berat beban hendaklah diagihkan sama rata pada kedua-dua anggota badan. Anda juga boleh mengekalkan sendi yang sihat dengan bantuan pemakanan yang betul, yang mesti mengandungi makanan yang mengandungi kalsium dan asid lemak omega-3.